市长在创新医保基金监管方式试点动员大会上的讲话

　　今天我们召开全市创新医保基金监管方式试点动员会议，正式启动医保基金监管方式创新工作。刚才，会议宣读了《XX实施方案》，…同志对全市医保基金监管工作作了安排部署，请同志们认识学习，抓好贯彻落实。下面，我讲几点意见。
　　一、提高站位，切实增强做好医保基金监管工作的责任感和紧迫感
　　医保基金是老百姓的救命钱，加强基金监管是医保工作的生命线。党中央、国务院高度重视医疗保障工作，习近平总书记就加强基金监管作出重要指示，强调勿使医保成为“唐僧肉”、任由骗取，要加强监管。李克强总理强调，要依法严肃查处各种骗取医保基金行为，全面排查医保基金监管漏洞，要拿出有效的监管措施。韩正副总理在全国医疗保障工作座谈会上强调，基本医保基金是老百姓的救命钱，确保基金安全是医疗保障部门首要的重要职责。省委、省政府也高度重视医保基金监管工作，在多次会议上重点安排部署。近年来，我市高度重视医疗保障工作，努力管好用好人民群众的“救命钱”，取得了良好成效。但是医保基金监管依然面临严峻形势，欺诈骗取医保基金的行为形式多样、屡禁不止，全市医疗费用增长过快、基金增收压力加大等问题仍然突出。目前，全市参加医保群众1万人，定点医疗机构1家、定点零售药店1家。从运行情况来看，部分公立医疗机构分解收费、超标准收费、套用项目收费、过度医疗等时有发生，一些社会办医疗机构诱导病人住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据等屡禁不止，定点药店“以药易物”等比较普遍，个别参保人员伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现、倒卖药品耗材等现象突出，欺诈骗保行为呈现出信息化、网络化、全国化、分散化的趋势。从发展过程看，前期医保事业注重建立制度和人群扩面，医保部门及其工作人员的关注重点、工作手段、资源配置等集中于参保、征缴等医保管理前端，筹资和待遇政策的修补、调整及完善具有历史必然性。综合分析，出现这种情况，既有诚信体系不健……