一、脱贫攻坚工作目标
(一)对未脱贫的2576名贫困人员及脱贫享受政策18050名人员参加基本医疗保险个人缴费部分给予全额资助,确保基本医保、大病保险、医疗救助和政府财政补助覆盖率达到100%。2576名未脱贫人口中因病致贫的1259人,已办理医保门诊慢性病572人,符合医保门诊慢性病办理条件的全部办理。
(二)加强动态监测和精准参保,确保未脱贫、脱贫享受政策人员、返贫人员和新识别贫困人员全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助和政府财政补助保障范围,进一步提高医疗保障受益水平,基本解决因病致贫、因病返贫问题。
(三)加强对医保扶贫政策的落实、提升医保门诊慢性病政策的知晓率。进一步完善在区内定点医疗机构住院,基本医保、大病保险、补充医疗保险、医疗救助和第五道医疗保障“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”服务保障制度,确保贫困人口住院及门诊慢性病医疗费用及时报销。
(四)加强门诊慢性病的申报、鉴定、规范和管理工作。确保符合条件的门诊慢性病,不漏一人的审批办理到位。
二、当前存在的主要问题
(一)医保政策知晓率有待进一步提升。一是对医保20种门诊慢性病病种范围界定不知晓,认为只要是慢性病都是应该办理慢性病就诊卡,如XX村非建档立卡户XXX患有胃病、气管炎不属于慢性病范围,却要办理慢性病就诊卡;二是反映问题不准确。如XX村XX组一般户XXX,患有脑梗201x年有2次慢性病报销记录,却反映未办理慢性病就诊卡:三是慢性病政策不知晓,如XX村XXX原已办理过类风湿性关节炎慢病就诊卡,却不知如何使用。
(二)根据省市统一安排,201x年12月25日-202x年1月3日对城乡居民医保信息系统进行了更新,在更新期间门诊慢性病和门诊大病就诊时,医疗费用无法报……
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